Neurofibromatose et lésions carotidiennes

Chez un patient atteint de neurofibromatose, hospitalisé pour un accident vasculaire cérébral, l’échographie montre des artères carotides internes sinueuses. Des deux côté, la portion la plus haute de la carotide interne présente une dilatation anévrismale. L’examen Doppler enregistre, sur la carotide interne, des tracés corrects du côté gauche. Du côté droit, on enregistre à l’origine de la carotide interne un tracé caractérisé par une impulsion systolique brève suivie d’une vitesse diastolique très faible. La lumière de l’anévrisme est occupée en grande partie par une lésion peu échogène, manifestement thrombotique, ménageant un étroit chenal au sein duquel l’examen Doppler enregistre une accélération circulatoire marquée avec dispersion spectrale, témoignant d’une sténose significative.